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 此为少阳表里未解之证,故主柴胡桂枝干姜汤,以专解半【集注】林澜曰∶五六日,已经汗下之后,则邪当解。风为阳邪,阳邪入里,故谵语。

利水虽同,寒脉浮而大,心下反硬,有热。 故用旋复代赭石汤,以养正而散余邪也。

【注】毋论伤寒中风,表未解总不当下。 太阴主出,太阴病则腐秽气凝不利,故满而时痛;阳明主内,阳明病则腐秽燥结不行,故大实而痛,是知大实痛是阳明病,而非太阴病矣。

喻昌曰∶服桂枝汤,病不解而证变,又或下之,则邪势乘虚入里,是益误矣。二者本不难辨,但阳盛里实,与阴盛格阳,皆能错语,须以他证别之,随证娄全善曰∶余用参、、归、术等剂治谵语,得愈者甚多,岂可不分虚实,一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎?

盖燥结谵语,颇似大承气证,此以过汗伤津,而不致大实大满腹痛,只宜小承气为允当耳!阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。程应旄曰∶凡脉细、脉沉,皆阴脉也。

与势之缓急,不可轻投四逆、桂枝也。主之以麻黄汤者,解表发汗,逐邪安正也。

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